TIPOS DE DIABETES: CARACTERÍSTICAS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo no puede producir la hormona insulina o no la puede aprovechar de manera adecuada para transportar la glucosa (un azúcar simple) hacia las células, incluidas las del tejido muscular, para ser guardada como reserva o utilizada como combustible primario; haciendo que este azúcar quede circulando en la sangre (hiperglucemia), con consecuencias desagradables que afectan al organismo, manifestándose con síntomas que van desde alguna alteración de salud como notar una visión borrosa más aguda, hasta complicaciones más serias como ataques cardíacos o daños al sistema nervioso, como la falta de sensibilidad y debilidad [1]. 

Las concentraciones de azúcar varían durante el día, aumentando después de cada comida y disminuyendo al cabo de unas horas. Así, después de una larga noche de ayuno, los valores de glucosa en sangre son menores de 110 mg/dL y menores de 140 mg/dL después de transcurridas 2 horas después de comer [2].  

SÍNTOMAS DE LA DIABETES 

En general las personas con cualquier tipo de diabetes, padecen los siguientes síntomas [1]:

-  Elevación del azúcar en al sangre, 

-  Micción Frecuente,

-  Hambre y Sed Frecuentes,

-  Problemas Sexuales como impotencia sexual en el hombre,

-  Pérdida de Peso (Pérdida de Peso Inexplicable),

-  Visión Borrosa,

-  Entumecimiento u Hormigueo de Manos o Pies, 
-  Cetoacidocis diabética (en la Diabetes Tipo I).  

COMPLICACIONES DE LA DIABETES 

A medida que la enfermedad avanza, los niveles de azúcar (la concentración de glucosa) en la sangre lesiona los vasos sanguíneos, los nervios y otras estructuras internas del cuerpo.   

El azúcar glucosa y otros compuestos derivados se van acumulando en las paredes de los pequeños vasos sanguíneos, tal como el azúcar húmedo que se suele pegar en cualquier superficie seca; provocando su engrosamiento y, finalmente, su rotura. 

Pero, mientras esto sucede, cada vez más partículas diminutas de azúcar y grasas se van pegando a las paredes de los vasos sanguíneos; generándose coágulos (arterosclerosis) de forma acelerada [1]. 

Cuando esto pasa, las complicaciones  incluyen alteraciones fisiológicas que llevan a que se produzcan ataques cardíacos y otras clases de eventos cerebrovasculares, con posible pérdida de la visión y daño de la función renal. 

Si se dañan los nervios de las manos, las piernas y los pies, pueden aparecer sensaciones de hormigueo, entumecimiento y dolor ardiente frecuente; además de úlceras en un pie que, si se infectan y su curación es difícil; puede ser necesaria la amputación de una parte de la pierna [2].

Otros problemas que la diabetes ocasiona para la salud incluyen:

TEJIDO U ÓRGANO AFECTADO	¿QUÉ SUCEDE?	COMPLICACIONES
Vasos Sanguíneos	Se forman placas arterioscleróticas, obstruyendo las arterias del corazón, cerebro y piernas. Los vasos sanguíneos se dañan y se rompen.	Insuficiencia cardíaca Ictus (afectación de los vasos sanguíneos) Gangrena en pies y manos Impotencia Infecciones
Ojos	Los pequeños vasos de la retina se dañan.	Visión disminuida Ceguera
Riñones	Las proteínas se pierden por la orina. La sangre no se filtra normalmente.	Insuficiencia renal.
Nervios	Daño de los nervios. Suministro de sangre inadecuado.	Debilidad en una pierna. Sensibilidad reducida. Hormigueo. Dolor en manos y pies.
Sistema Nervioso	Daño en los nervios que controlan la presión arterial y los procesos digestivos.	Cambios en la presión arterial. Alteraciones en el funcionamiento gastrointestinal con episodios de diarrea.
Piel	Mala circulación de la sangre y pérdida de sensibilidad.	Llagas. Infecciones profundas (úlceras diabéticas). Curación de heridas difícil.
Sangre	Se deteriora el funcionamiento de los glóbulos blancos.	Aumento de la propensión a las infecciones del tracto urinario y de la piel.
Tejido Conjuntivo	Metabolización anormal de la glucosa. Engrosamiento de tejidos.	Síndrome del Túnel Carpiano. Contracturas.

Hay muchos tipos de diabetes identificados hasta ahora; pero son tres los más "populares". Según la edad, los síntomas presentados y los factores de riesgo; son:

DIABETES TIPO 1 (INSULINODEPENDIENTE)

Es cuando el páncreas produce muy poca o no genera insulina en lo absoluto.  Se dice que es debida a una reacción auto inmune, en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca las células del páncreas productoras de insulina. 

Este tipo de diabetes la padecen con más frecuencia los niños y los jóvenes. Estos pacientes necesitan inyecciones diarias de insulina.

Los síntomas incluyen: 

- Visión borrosa, 
- Pérdida de peso repentina (lo que suele confundirse cuando se hace algún tipo de dieta), y 
- Sed anormal o frecuente.

DIABETES TIPO 2 (NO INSULINODEPENDIENTE)

Suele aparecer en adultos mayores de 30 años y dura para toda la vida. Este tipo de diabetes se caracteriza por que el cuerpo produce insulina pero no la puede utilizar, ya sea porque la cantidad producida no es suficiente o porque el organismo no responde a sus efectos.

Este tipo de diabetes aparece luego de algunos años de que se manifiesten los primeros síntomas.

La personas diagnosticadas con diabetes tipo 2, no presentan ningún síntoma al principio. Es probable que algunos de estos síntomas no sean correctamente asociados a esta enfermedad, haciendo que a falta de un correcto diagnóstico, se pierda tiempo valioso. 


Algunos síntomas incluyen: 



- Infección en la Vejiga
- Hambre 
- Sed constante
- Visión borrosa
- Disfunción eréctil, y 
- Constante dolor o entumecimiento en manos y/o pies. 


Existen diversos factores que disparan su desarrollo, entre los cuales se incluyen la obesidad, una mala alimentación, falta de actividad física y factores hereditarios o familiares.

DIABETES GESTACIONAL 

Este tipo de diabetes ocurre durante el embarazo. 

Se debe a que la acción hormonal de la madre gestante reduce la capacidad que tiene su cuerpo para utilizar y responder al efecto de la hormona insulina, lo que genera que se produzca un aumento significativo de la concentración de glucosa en la sangre. 

Algunas de estas hormonas, son algunos esteroides liberados por la placenta, que hacen subir los niveles de azúcar, bloqueando la función de la insulina. 

Los síntomas que empieza a sentir la madre embarazada, son muy similares a los de las personas con diabetes tipos 1 y 2:


-  Visión Borrosa
-  Fatiga
-  Aumento de la Sed
-  Náuseas y Vómitos
-  Pérdida de Peso a pesar de comer más.


El diagnóstico se hace cuando, los resultados muestran que la glucemia basal (en ayunas) está por encima de los 200 mg/dL en una sola determinación o examen de laboratorio, junto con la presentación de todos los síntomas anteriormente mencionados [2]. 

TRATAMIENTO DE LA DIABETES 

El objetivo principal del tratamiento es reducir y mantener en equilibrio los niveles de glucosa en la sangre [1]. 

Son cuatro los pilares sobre los cuales se trabaja para  prevenir las complicaciones asociadas a los síntomas que los pacientes presentan o para contrarrestar el inicio de enfermedades relacionadas a dichas complicaciones.

A pesar de que cada persona tiene necesidades particulares respecto a su tipo de enfermedad, deben seguir:

1. UN CORRECTO PLAN DE ALIMENTACIÓN


Debe incluir una dieta efectiva y saludable acorde a tu edad, estado físico, necesidades nutricionales según las actividades que realizas durante el día. 

Debe incluir frutas y verduras, reducir el consumo de alimentos ricos en azúcar, y evitar bebidas alcohólicas. 

Sin embargo, deben comer un bocado dulce por la tarde y por la noche, antes de ir a dormir; con el fin de controlar la hipoglucemia [1]. 


Recientemente, investigadores de la Universidad de Maastricht, Limburgo, en Holanda; encabezados por el doctor Piet van den Brandt, publicaron en un articulo en la revista International Journal of Epidemiology (Artículo Original en Inglés) en el que estudiaron los resultados de consumir diariamente frutos secos como nueces y cacahuetes. 

Los resultados de los análisis de los estudios llevados a cabo en más de 120 mil ciudadanos holandeses, hombres y mujeres entre los 55 y 69 años de edad durante más de 10 años, con algunas variaciones en el número de quienes terminaron el estudio; mostraron que, al incluir en la dieta una porción diaria de frutos secos, se disminuye en un 23% el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y del sistema circulatorio. 

2. ACTIVIDAD FÍSICA DIARIA



El ejercicio debe realizarse como de costumbre, que va desde hacer media hora de ejercicio físico que incluya 10 minutos de calentamiento y estiramiento suaves, seguido de calentamiento aeróbico suave que incluya movimientos de paso y trote, y movimientos rítmicos de piernas y brazos de intensidad apropiada. 

También se valen ejercicios como caminar, trotar, subir y bajar escaleras y, por supuesto, montar en bicicleta. Los pacientes diabéticos no deberán forzar el ejercicio aumentando su intensidad o duración, ya que esto traerá complicaciones en el equilibrio metabólico debido a los requerimientos de energía [2]. 




3. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO 



Ya sea inyecciones diarias de insulina o con diferentes clases de medicamentos que estimulan la secreción pancreática de insulina; o con medicamentos hipoglucemiantes. 

4. EDUCACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD 

Tendiente a que el (la) paciente conozca sobre su enfermedad y sobre los hábitos alimenticios y de vida que debe seguir.   


El tratamiento de la diabetes materna se centra en mantener estables los niveles de glucosa en la sangre, junto con una dieta especial formulada por el o la nutricionista a cargo, junto con un chequeo diario del nivel de azúcar, ejercicio frecuente, especial para el tiempo del embarazo, e inyecciones de insulina [1], [2].

¿CÓMO PREVENIR LA DIABETES TIPO 2?

La diabetes tipo 1, no se puede prevenir, solo tratar. Así que la prevención está enfocada en la diabetes tipo 2.

Las recomendaciones, son básicamente las siguientes:

1. ELEGIR ALIMENTOS SALUDABLES



Bajos en grasas y en azúcares refinados; así como en sal. 

Comer apenas lo que sientas que necesitas para saciar tu hambre. 

2. HACER EJERCICIO FÍSICO A DIARIO

No es necesario inscribirse a un gimnasio, pero sí es recomendable mantenerse activo. El ejercicio; aparte de sus beneficios para el cuerpo; tales como ayudar a fortalecer el sistema circulatorio y nervioso; ayuda a mejorar el nivel de energía. 

La actividad física, demanda la utilización de azúcar; así que mejora la utilización y el aprovechamiento de la insulina. 

3. SEGUIR OTRAS RECOMENDACIONES  


Descansar y dormir el tiempo recomendado. Evitar las bebidas alcohólicas y trabajar en exceso!

Comparte este artículo. Así ayudarás no sólo a las personas que tienen diabetes a saber cómo llevar su enfermedad; sino a las personas que no padecen diabetes de ningún tipo, a prevenir la aparición de la diabetes tipo 2. 

Toda la ayuda posible siempre es bienvenida!  

Que tengas un excelente día! 

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Fuentes consultadas:
[1]. Berkow, R., Beers, M. y Fletcher, A. (1997). Manual de Merck de Información Médica para el Hogar. Editorial Océano, Barcelona, España. 
[2]. Pérez Rodríguez, A. y Berenguer, M. (2015). Algunas consideraciones sobre la diabetes mellitus y su control en el nivel primario de salud. Revista Medisan, vol. 19, núm. 3, Santiago de Cuba. 
-Davis TM, Stratton IM, Fox CJ, et al.  1997. Estudio prospectivo sobre la diabetes. 
-Asociación Americana de Diabetes. 2014. Estándares en el cuidado de la diabetes. Revista Diabetes Care. 
-Revista Investigación y Desarrollo. 12 de Junio de 2015. Nueces y cacahuetes ayudan a prevenir la diabetes.