LA ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO

Una circunstancia especial, que obliga a modificar la alimentación habitual de muchas mujeres; es el embarazo. 

Durante esta etapa; el organismo sufre cambios que obligan a la madre a aportar los nutrientes necesarios tanto para la madre, como para el nuevo ser que se está desarrollando. El estado nutricional de la madre, influye de manera determinante en el desarrollo físico y mental del feto. 

De manera general; te voy a exponer los puntos claves en la alimentación de la madre gestante; sin llegarme a extender mucho. Espero aclararte un poco sobre este tema, que sé, es bastante llamativo. 

ÍNDICE: - EL AUMENTO DE PESO - NECESIDADES DEL FETO, EN NÚMEROS - LA DIETA DURANTE EL EMBARAZO 1. Los Cuatro Primeros Meses 2. El Quinto, el Sexto y el Séptimo Mes 3. El Octavo y el Noveno Mes - LO QUE SE DEBE COMER AL DÍA

EL AUMENTO DE PESO

Es una consecuencia inevitable del embarazo; y de paso, para muchas embrazadas, un motivo de preocupación excesivo. 
¿Cuántos kilos puedo o debo engordar? Es la pregunta más común entre las mujeres que se encuentran en etapas tempranas de su embarazo. 

Es verdad que el número de kilos puede variar; pero, por lo general, esta ganancia de peso se suele situar entre los 10 y los 14 kg. hacia el final del embarazo. 


Estos se reparten entre los tejidos de la madre y el feto; más o menos, de la siguiente manera: 

AUMENTO DE PESO DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO
PARTE	AUMENTO EN KILOS (EN PROMEDIO)
Feto	3,3
Útero	0,9
Placenta	0,75
Líquido Amniótico	0,8
Volumen de la Sangre	1,45
Tejido Mamario	0,45
Grasa	4, 5
TOTAL	12, 15

Tabla 1: Aumento de Peso de la Madre durante el Embarazo. 

De acuerdo a Díaz, María Elena, et al, 2009. 

Es bueno que recuerdes que no todas las mujeres engordan lo mismo. Estas cifras, son solamente orientativas. Algunas tablas, además, sitúan la ganancia de peso en 14 Kg. 

De todas maneras; tu médico de cabecera conoce la situación; así que quien más que el o ella, para ir marcando la pauta en la alimentación; con el fin de que la madre no tenga alguna carencia; o por el contrario, lleve una dieta demasiado grasa o se presente una retención de líquidos. 

Como principio básico; durante el embarazo, no se debe restringir la dieta, que debe aportar la energía necesaria para el mantenimiento de la misma madre y su feto. 

Aquí dos puntos importantes: 

✓ Si se gana más peso; se debe aumentar el gasto calórico (kilocalorórico) a base de ejercicio físico. (Ejercicios que podrás encontrar en mi próxima entrada); y  

✓ Si el aumento de peso es insuficiente; se debe suprimir el pan, por leche y/o frutas. 

NECESIDADES DEL FETO, EN NÚMEROS 

De acuerdo con las cifras que manejan médicos, nutricionistas y demás profesionales de la salud; en el crecimiento y desarrollo del feto se puede traducir en cifras. 

Estas son algo orientativo, ya que; como ya te he mencionado antes, estas cifras pueden (y suelen) variar de madre a madre y de feto a feto. 

1. El gasto calórico (en kilocalorías) provocado por el mantenimiento y la formación de nuevos tejidos, tanto de la madre, como del feto; se acerca a las 80.000 kilocalorías por embarazo. De estas; casi la mitad proviene de la reserva de grasa de la madre. 

2. Si hablamos de Proteínas; durante el embarazo, se acumulan alrededor de 10 kg de proteínas; tanto en el feto, como en los tejidos de la madre. Se calcula también que, durante los seis últimos meses de gestación; el aumento, en promedio, es de unos 5 g/día, de proteínas. 

En base a estos cálculos; la ingestión diaria de proteínas, debe rondar los 76 gr/día. A modo indicativo; se puede decir que: 

CANTIDAD DE ALIMENTO (POR CADA 100 GR)	CANTIDAD DE PROTEÍNAS QUE APORTA
Carne Magra	20 gr
Pescado	20 gr
Pechuga de Pollo	15 gr
Arroz	7 gr
Pasta	12 gr
1 Huevo de Gallina	7 gr

3. Las necesidades de Hierro, también son importantes; no solo para el feto, sino para los tejidos (en especial, para los glóbulos rojos) de la madre. Al haber un aumento de estas células sanguíneas en la madre; también las necesidades de este mineral, aumentan. 

Se calcula que la madre gestante necesita unos 290 mg de hierro. Esta necesidad se compensa por ausencia de la menstruación; que le ahorra a la madre, casi 120 mg de hierro. 

Una dieta normal, es decir, una alimentación normal; proporciona cerca de 7 mg /1000 kilocalorías ingeridas. Es decir; unos 14 mg diarios (si se tiene en cuenta una dieta base de 2000 calorías o kilocalorías).  

Durante el embarazo; diariamente se debe aportar cerca de 18 mg de hierro con la alimentación. A veces; los médicos, internistas, o nutricionistas, suelen formular un suplemento que contenga hierro. 

4. El Calcio, El Fósforo y el Yodo; son minerales más que esenciales en la alimentación de la embarazada. 

El feto en desarrollo necesita una buena cantidad de calcio; así como de fósforo y vitamina D, que son precursores del metabolismo del primero. 

5. Las demás vitaminas, minerales y oligoelementos que se deben ingerir con la dieta; se pueden tomar en los alimentos que se comen a diario; o bien, se pueden ingerir en suplementos multi-vitaminados y multi-minerales; con el fin de garantizar que nada escasee. 

Las vitaminas A, C, D, K, del complejo B; y los minerales: sodio, potasio, magnesio, zinc, manganeso, selenio, cromo, cobre, etc; casi por descarte; también se encuentran en estos grupos de alimentos; y se garantizan cuando la madre incluye, en su dieta; alimentos como:

- Leche Entera

- Carnes Magras y Pescado (enlatado más que todo, como sardinas en aceite)

- Huevos

- Legumbres

- Frutas y Verduras

- Pan y Cereales Integrales

- Aceites Vegetales (de oliva)

LA DIETA DURANTE EL EMBARAZO 

Una vez vistas las necesidades, tanto de la madre, como del feto; en cuanto al gasto calórico; y las necesidades de proteínas, vitaminas y minerales; es hora de responder a la pregunta que hace la madre embarazada: ¿Qué debo comer?

1. LOS CUATRO PRIMEROS MESES 

Está claro que, en esta etapa del embarazo; las necesidades del feto son escasas, y normalmente son cubiertas con los nutrientes que la madre le aporta. 

Durante esta etapa; la madre debe comer lo habitual; ya que no hay necesidades dietarias especiales. 

Sin embargo; es en esta etapa que aparecen las primeras molestias digestivas, como nauseas y molestias intestinales. Basta con reducir al máximo, las comidas grasas de la dieta. Es por esta razón que puede que a la madre le siente mejor la leche descremada, que la entera. De igual manera; da buenos resultados, el consumo de agua con gas.  

Es aconsejable hacer comidas frecuentes y escasas. 

2. EL QUINTO, EL SEXTO Y EL SÉPTIMO MES 

Ya empieza a notarse el desarrollo del feto; y por lo tanto, la madre debe aumentar la energía de la dieta y el contenido de algunos nutrientes concretos. 

Por ejemplo; debe aumentar la ingestión de proteínas de alta calidad o de alto valor biológico (como carnes magras, pescado, huevos y leche). También debe aumentar la ingesta de vitaminas y minerales. Se recomiendan frutas y verduras; avena y cereales integrales. 

Se puede calcular que, durante estos meses; la madre necesita un 10% más de calorías. Para una dieta de 2000 calorías (kilocalorías), la madre debe aumentar su ingesta en 200 calorías (kilocalorías) diarias. 

3. EL OCTAVO Y EL NOVENO MES 

Es durante estas 8 semanas que el feto crece rápidamente. Ya se encuentra más desarrollado; y por lo tanto, la necesidad de nutrientes y materiales de construcción para los tejidos, es mucho más amplia. 

Estas necesidades de proteínas de alto valor biológico, vitaminas y minerales; son, aproximadamente 20% mayores que antes. 

La dieta, debe consistir en alimentos lácteos, leche entera (o descremada), huevos, carnes magras, pescado, frutas y verduras con mucha fibra (muy útil contra el estreñimiento, problema frecuente durante esta etapa). 

La madre puede recurrir al pescado enlatado; pues acompañado con espinas, es rico en calcio. Así mismo; su ingesta calórica debe aumentar otro 10% del total de kilocalorías diarias. 



LO QUE SE DEBE COMER AL DÍA


Partiendo de la base de que, es a partir del quinto mes, que la madre debe adoptar una dieta hiper-calórica; es bueno tener presente algún modelo de dieta que sirva como referencia. 

Hay que tener en cuenta que, entre menos sofisticada sea la preparación de los alimentos; menor pérdida de nutrientes habrá. Es decir; lo mejor es cocinar al vapor, a la plancha, mediante papillote; al horno; etc. 


LECHE: 3 o 4 vasos diarios. Algo de queso, es bienvenido. 


CARNES MAGRAS Y PESCADOS: 2 raciones al día. Alrededor de 120 gr. 

HUEVOS: 1 al día. 

VEGETALES: Verduras cocidas y crudas. 2 a 3 raciones al día. (1 ración = 1/2 taza). Preferiblemente verduras de color verde oscuro o amarillo intenso. 

FRUTAS: Al menos 3 raciones. (1 ración representa 1 fruta entera, como una naranja o un durazno; o 1/2 taza de fresas o uvas). 

PAPAS (PATATAS): 1 mediana (150 gr), preferiblemente cocida, sin piel. 

PAN Y CEREALES: 3 a 4 raciones diarias. (1 ración = 1 rebanada de pan, o 1/2 taza de cereal). 

ACEITES VEGETALES: 2 cucharadas soperas al día. (Aceite de oliva, de preferencia). 






Ahora; en cuestión de antojos, realmente es difícil explicar porqué; para algunas madres, la apetencia excesiva y caprichosa por comer mezclas de alimentos a deshoras o masticar ciertas cosas; aparece durante esta etapa. 

Algunos especialistas, atribuyen estos caprichos (como el de comer un helado de chocolate o pistacho a las 5 de la mañana); a simples manías. Lo cierto es que es verdad que estos deseos pueden provenir de deficiencias en la alimentación. 

Es en este momento cuando el cuerpo y la mente de la madre, se están preocupando por el bienestar del bebé que está en camino; y esto, puede repercutir en la necesidad de encontrar los nutrientes que se necesitan, justo en ese momento. 

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MATERIAL DE APOYO: 

1. Díaz, María Elena; et al. 2009. Tablas Antropométricas para la Evaluación Nutricional de la Mujer Embarazada. MINSAP, CITMA. Infomed: Cuba. 

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